Шейка бедра — тонкая часть бедренной кости, для ее перелома бывает достаточно минимального воздействия. Это серьезная травма, которая чаще всего случается у пожилых людей, причем у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.
Перелом шейки бедра трудно заживает из-за ряда факторов, таких как особенности строения, кровообращения в области головки бедра, нестабильный характер переломов и наличие остеопороза. Даже после успешного проведения остеосинтеза (скрепления сломанной шейки с использованием винтов, штифтов и прочего) часто развивается некроз головки бедра, вследствие чего единственным разумным решением становится эндопротезирование — замена сустава искусственным.
Симптомы перелома шейки бедра
Есть несколько признаков, которые могут свидетельствовать о вероятном переломе шейки бедра:
- боль в паху при движении конечностью;
- наружный разворот пострадавшей ноги относительно ее оси;
- травмированная нога становится короче здоровой на несколько сантиметров;
- пациент, лежа на спине, не может немного приподнять травмированную ногу (симптом «прилипшей пятки»).
Иногда бывает, что после травмы человек может продолжать передвигаться самостоятельно в течение нескольких дней. Это состояние известно как «вколоченный перелом», когда кости, смещаясь, входят друг в друга. При таком состоянии небольшая вероятность сращения сохраняется, но отсутствие быстрой диагностики и лечения препятствует этому.
Диагностика
Клинический осмотр пациента с подозрением на перелом шейки бедра начинается с тщательного сбора анамнеза, включая информацию о механизме травмы и предыдущих заболеваниях. Пациент может жаловаться на острую боль в области паха или бедра, невозможность встать на ногу, а также ограничение активных движений в тазобедренном суставе. При осмотре часто обнаруживается вынужденное положение конечности, наружная ротация и укорочение поврежденной ноги.
Для точного подтверждения диагноза выполняется рентгенологическое исследование тазобедренного сустава. Рентгенография позволяет не только установить факт перелома, но и определить его разновидность и степень смещения костных отломков. В некоторых случаях, особенно при сложных или скрытых переломах, может потребоваться проведение компьютерной томографии (КТ) для более детального исследования повреждений.
