Обычно всё начинается незаметно. На зубе появляется белёсое или тёмное пятно, или зуб коротко отзывается на холодную воду и шоколад. Боли нет, и кажется разумным подождать: вдруг само пройдёт. Кариес так не проходит, он медленно движется вглубь зуба.
От того, когда вы придёте к врачу, зависит и объём работы, и ответ на вопрос, сколько стоит убрать кариес с зубов. Кариес идёт от пятна до потери зуба, на каждом шаге стоматологу приходится делать всё больше, и сумма растёт вместе с числом этапов.
Стадии кариеса: что происходит с зубом, пока вы ждёте
Стадии кариеса идут одна за другой, и сам по себе процесс не разворачивается обратно. Бактерии зубного налёта выделяют кислоту, она вымывает из эмали минералы, и через ослабленный слой микробы проходят глубже, в дентин. Эмаль не отрастает заново, потому что в ней нет живых клеток. Чем дальше заходит процесс, тем больше тканей зуба врачу приходится убирать.
Пятно и поверхностный кариес: когда зуб ещё почти ничего не чувствует
Первые признаки кариеса выглядят как матовое белое пятно на эмали. Это деминерализация эмали. Минералов в участке стало меньше, но поверхность пока цела. На такой стадии кариес часто удаётся остановить без сверления. Врач проводит профессиональную гигиену и реминерализацию, то есть насыщает эмаль фтором и кальцием, и пятно перестаёт расти.
Если пятно пропустить, эмаль в этом месте становится шероховатой и темнеет. Это поверхностный кариес. Зуб иногда коротко реагирует на сладкое, хотя многие не замечают ничего. Сколько развивается кариес от пятна до дырки, зависит от гигиены, питания и самой эмали. У одних на это уходят месяцы, у других годы.
Средний и глубокий кариес: когда появляются реакции и боль
Когда кариес проходит эмаль и попадает в дентин, образуется кариозная полость. Дентин мягче эмали и пронизан тонкими канальцами, которые ведут к нерву, поэтому процесс ускоряется. По этим канальцам холод и сахар доходят до пульпы, и зуб отвечает короткой болью. Она стихает, как только раздражитель убрали.
При глубоком кариесе между полостью и нервом остаётся тонкий слой дентина. В полости застревает еда, реакции становятся резче и дольше. Именно здесь человек чаще всего и приходит к врачу, хотя лечение уже сложнее, чем могло быть полгода назад.
Что будет, если не лечить кариес: от пломбы до удаления
Если не лечить кариес, бактерии рано или поздно добираются до пульпы, где проходят нерв и сосуды зуба. Когда кариес перешёл в пульпит, боль меняется. Она возникает сама, часто ночью, усиливается от горячего и держится минутами. Одной пломбой здесь уже не обойтись. Врач удаляет воспалённый нерв, чистит и пломбирует корневые каналы, потом восстанавливает видимую часть зуба.
Запущенный кариес грозит осложнениями и после пульпита. Погибший нерв перестаёт болеть, и многим кажется, что зуб успокоился. Тем временем инфекция выходит через верхушку корня в кость, и развивается периодонтит. Он даёт боль при накусывании, отёк десны, иногда свищ. Со временем у корня может сформироваться киста.
При кариесе страдают твёрдые ткани зуба, при пульпите нерв, при периодонтите ткани вокруг корня. В этом и разница между тремя диагнозами, и каждый следующий лечат дольше. Если зуб спасти уже нельзя, его удаляют, и пустое место потом закрывают имплантом, мостом или протезом, иначе соседние зубы со временем смещаются. Каждое звено цепочки добавляет приёмы, и к терапевту присоединяются хирург и ортопед.
Сколько стоит убрать кариес с зубов на каждой стадии
Цена лечения кариеса по стадиям растёт вместе с объёмом работы. Это хорошо видно, если положить стадии рядом.
| Стадия | Что чувствует человек | Что делает врач | Визиты и специалисты |
|---|---|---|---|
| Белое пятно | Ничего, пятно видно в зеркале или на осмотре | Гигиена, реминерализация, наблюдение | Один-два коротких визита к терапевту или гигиенисту |
| Поверхностный кариес | Иногда короткая реакция на сладкое | Убирает тонкий слой поражённой эмали, ставит небольшую пломбу | Один короткий визит |
| Средний кариес | Боль от холодного и сладкого, проходит сразу | Очищает полость, ставит пломбу | Один визит к терапевту |
| Глубокий кариес | Резкая реакция, застревает еда | Делает снимок, чистит глубокую полость, ставит лечебную прокладку и пломбу | Один-два визита |
| Пульпит | Боль ночью и от горячего | Лечит корневые каналы, восстанавливает зуб, нередко под коронку | Несколько визитов, терапевт и ортопед |
| Периодонтит, киста | Боль при накусывании, отёк, свищ | Перелечивает каналы, при необходимости удаляет зуб | Несколько визитов за недели или месяцы, терапевт и хирург |
| Удалённый зуб | Пустое место, лишняя нагрузка на соседние зубы | Имплантация, мост или протез | Хирург и ортопед, лечение на месяцы |
Сумма растёт потому, что к лечению добавляются этапы и визиты: каналы, коронка, работа хирурга. Пломба на среднем кариесе и цепочка из лечения каналов и коронки даже в одной клинике сильно различаются по цене. Чтобы прикинуть свой случай, посмотрите, сколько стоит убрать кариес с зубов в конкретной клинике. На странице услуги обычно видно, что входит в лечение и как меняется прайс от стадии к стадии.
Когда идти к стоматологу с кариесом: признаки, которые нельзя откладывать
Понять, когда идти к стоматологу с кариесом, проще всего по ощущениям и по тому, что видно в зеркале. Чем выше признак в списке, тем больше у вас времени в запасе, но откладывать визит надолго не стоит ни в одном случае.
- Пятно на эмали – осмотр в ближайшие недели.
- Короткая боль от холодного и сладкого – запись на ближайшие дни.
- Еда застревает в одном месте, язык нащупывает ямку – запись на ближайшие дни.
- Боль от горячего, которая держится минуты – к врачу как можно скорее, лучше в тот же день.
- Боль без причины, особенно ночью – в тот же день.
- Отёк десны или щеки, боль при накусывании – в тот же день.
- Неприятный привкус, гнойничок на десне – в тот же день, даже если зуб не болит.
Кариес на стадии пятна легче всего поймать на профосмотре раз в полгода. Врач осматривает зубы под светом и при сомнении делает прицельный снимок. Он показывает полость между зубами, которую в зеркале не видно. Найденный так кариес обычно лечат за один визит.
Ранний кариес дешевле: что запомнить
Кариес сам не проходит, и каждая следующая стадия добавляет к лечению новый этап. Пятно и поверхностный кариес лечат быстрее и дешевле всего, иногда без сверления. Боль ночью или от горячего говорит о том, что нерв уже воспалён, и ждать здесь нельзя.
Если вы заметили на зубе пятно или реакцию на холодное, план простой:
- Запишитесь на осмотр, не дожидаясь боли.
- Попросите снимок, если врач сомневается или зуб беспокоит без видимой полости.
- Лечите найденный кариес сразу, не перенося визит на потом.
Так вы застанете кариес на той стадии, где хватает одного приёма и зуб остаётся своим.